2011-12-16 15:26:37

骨粗鬆症と抜歯

テーマ：ブログ

骨粗鬆症の方　歯科治療ちょっと注意を

骨粗鬆症治療の第一選択薬は

ビスフォスフォネート（BP）というお薬です。

この治療薬を服用している場合、非常にまれではありますが、抜歯　インプラント手術　歯周外科手術後に顎の骨が壊死してしまうことがあります。

ただし頻度は非常に低く　口からビスフォスフォネート（BP）を服用している人の5000人から10000人に一人　癌等で注射　点滴の人で50人から100人に一人です。この数字をどう判断するかは、先生によって異なりますが、2010年3月に日本骨粗鬆学会　日本口腔外科学会等、国内の関連５学会が統一的見解（ポジションペーパー）をまとめました。

ビスフォスフォネート顎骨壊死（BRONJ）に対するポジションーパー

発生のリスクファクター　

抜歯　インプラント手術　歯周外科手術　

口腔状態の不良

歯周病等の炎症疾患の既往

癌　高齢者　腎透析　糖尿病　肥満　

ステロイド　喫煙　飲酒

下顎＞上顎　下顎隆起　口蓋隆起　

ビスフォスフォネート（BP）休薬について

投与期間が3年以上、または3年未満でもリスクファクター＋の場合　抜歯等に対しての判断が難しい。

代表的な　ビスフォスフォネート（BP）系経口剤

フォサマック　ボナロン　ダイドロネル　アクトネル　ベネット